산재 휴업급여 신청 조건 금액

산업재해보상보험법 제52조에 따르면 업무상 재해로 요양 중 취업하지 못한 기간에 대해 휴업급여를 지급합니다

휴업급여를 받으려면 아래 3가지 조건을 모두 충족해야 합니다.

• 업무상 재해 인정 — 근로복지공단으로부터 업무상 재해(업무상 사고 또는 업무상 질병)로 인정받아야 합니다. 출퇴근 재해도 2018년부터 업무상 재해에 포함됩니다
• 요양 중 취업 불능 — 의료기관의 진단서에 취업이 불가능하다는 소견이 있어야 합니다. 부분 취업이 가능한 경우에는 부분 휴업급여가 지급됩니다
• 4일 이상 요양 — 요양 기간이 3일 이하이면 사업주가 직접 보상하고, 4일 이상부터 산재보험에서 휴업급여를 지급합니다

핵심: 업무상 재해 인정 + 취업 불능 + 4일 이상 요양 → 3가지 충족 시 휴업급여 수급 가능

휴업급여는 1일당 평균임금의 70%를 지급합니다. 평균임금이란 재해 발생일 이전 3개월간 지급받은 임금 총액을 그 기간의 총일수로 나눈 금액입니다

• 기본 계산 — 월급 300만 원(3개월 합계 900만 원)인 경우, 평균임금 = 900만 원 ÷ 92일(3개월) = 약 97,826원. 1일 휴업급여 = 97,826원 × 70% = 약 68,478원
• 최저 보상 기준 — 평균임금의 70%가 최저임금에 미달하면 최저임금액을 휴업급여로 지급합니다. 2026년 최저임금은 시간급 10,320원(일급 82,560원, 8시간 기준)입니다
• 고령자 감액 — 61세 이후부터 매년 2%포인트씩 감액되어 65세 이후에는 평균임금의 62%를 지급합니다
• 부분 휴업급여 — 취업이 일부 가능하여 실제 근로한 경우, 실제 소득과 평균임금 70%의 차액을 지급합니다

휴업급여는 근로복지공단에 요양급여 신청과 함께 또는 별도로 청구할 수 있습니다

• 1단계: 요양급여 신청 — 산재 발생 후 산재지정 의료기관에서 치료를 받고, 사업주를 통해 또는 직접 근로복지공단에 요양급여 신청서를 제출합니다
• 2단계: 휴업급여 청구 — 요양급여가 승인되면 휴업급여 청구서를 근로복지공단에 제출합니다. 온라인(고용·산재보험 토탈서비스)으로도 청구 가능합니다
• 3단계: 심사 및 지급 — 근로복지공단이 평균임금과 취업 불능 여부를 확인한 뒤 14일 이내에 지급 여부를 결정합니다

필요 서류:

• 휴업급여 청구서
• 재해 경위서(사업주 확인)
• 진단서 또는 소견서(취업 불능 소견 포함)
• 임금대장 또는 급여명세서(평균임금 산정용)
• 근로계약서 사본

절차 요약: 요양급여 신청 → 휴업급여 청구 → 심사·지급 결정(14일 이내)

휴업급여는 요양으로 취업하지 못한 기간 동안 계속 지급됩니다. 요양이 종결되면 휴업급여도 종료됩니다

• 지급 기간 — 요양 기간 전체에 대해 지급됩니다. 2년이 넘으면 상병보상연금으로 전환될 수 있습니다
• 종료 시점 — 의사가 치료가 끝났다고 판단하여 치료 종결(요양 종결)이 되면 휴업급여는 중단됩니다
• 장해급여로 전환 — 요양 종결 후 신체에 장해가 남으면 장해등급 판정을 받아 장해급여를 별도로 청구할 수 있습니다
• 재요양 — 요양 종결 후 상태가 악화되면 재요양을 신청하고, 승인되면 다시 휴업급여를 받을 수 있습니다

휴업급여는 매월 지급되며, 청구 시 해당 월의 취업 불능 기간을 기재하여 청구합니다. 소멸시효는 3년이므로 지급 사유가 발생한 날부터 3년 이내에 청구해야 합니다.

기억하세요: 소멸시효 3년 — 재해 발생일이 아니라 지급 사유 발생일 기준입니다